ベネッセスタイルケアのこんな活用法

横浜市の調査から、潅ついたきっかけをまとめてみました。
脳卒中、老衰、転倒、骨折が上位を占めています。
わが国では寝たきりの原因として脳卒中が首位を占めてきました。
近年、脳卒中が減ってきたため、骨折や関節の病気の占める割合が大きくなってきています。
アメリカやヨーロッパ諸国では、寝たきりの原因として骨や関節の病気が首位を占めています。
発見されたぼけの原因を示しました。
一九八〇年に比較して一九八八年には脳血管性痴呆は減少していますが、依然として主因となっています。
脳血管性痴呆は脳卒中からくるぼけと考えてかまいません。
ものではなく、老化のために脳細胞の中に異常な物質がたまって起こるわけです。
アメリカやヨーロッパでは、このタイプのぼけの方が多いのですが、わが国ではまだ脳卒中からくるものの方が多いのです。
このようにみてくると、わが国では、歴史的に、寝たきりもぼけも、国民病といわれていた脳卒中からくる場合が多いことがわかります。
脳卒中を予防することは、寿命を延ばすことのみでなく、障害の発生を防ぎ、高齢者のより質の高い生活を保障することになります。
脳卒中は、食塩の摂り過ぎ、動物性の蛋白質や油脂の不足により、高血圧と脳血管の栄養不足によって起こるわけです。
脳卒中を起こしやすいような食生活は老化そのものを進めてしまいます。
このように、病気が障害を起こすことはよく知られています。
一方、障害が病気を引き起こすことも少なくありません。
寝たきりでいると床ずれができて全身の感染症になることもあります。
寝たきで横たわっていると心臓も弱ってきて、立ち上がったときに全身に血液を送れなくなったりします。
横にばかりなっていると骨ももろくなり、起こそうと思って腕をひっぱったらポキッと骨が折れたといったエピソードにこと欠きません。
病気と障害の関係は一方通行ではありません。
死に対してのみは一方通行です。
一度死んだらもう逆もどりはできません。
時々、三途の川を渡りかけてまた戻ってきたという臨死体験をする人はいます。
しかし、完全に死亡した後で、またこの世に逆もどりする人は、あってもきわめて稀なことと考えられます。
心身機能すなわち生活機能が低下しないようにするためには、老化を遅くするための手だてが必要となりますいよく「体の方は老化しても良いから頭の方だけ老化しないようにしてぼけないうちにポックリいきたい」という人がいます。
これは無理なのです、とくにアルツハイマー型の痴呆は予防するためには心身の老化そのものを遅らせる以外に特効薬はありません。
老化を遅らせるためには栄養の不足にならないような食生活が必須です。
また、体をよく使うことも大切です。
一九七六年、在宅で元気に暮らしている七〇歳の男女四二一一名を総合的に検査し、追跡調査しました。
スポーツは、寿命を延ばすよりも生活機能を維持することに効果的です。
しかし、スポーツのみでなく、社会活動全体が生活機能の低下を予防するのに有効であることを示しています。
ここでの社会活動とは、職業、家庭の中の役割、社会参加、友人との交流、趣味などと全て禍羅して得点でその程度を表わしています。
群から、八〇歳のときの生活機能が低下している人が沢山でたこと、高い群からは低下した人があまりでなかったことを示しています。
七〇歳のときに生活機能が低下していた人は除いてあります。
したがって、元気な人で、社会活動性に差があれば、それは何年かの後の生活機能の差をもたらすと考えて差し支えないでしょう。
もちろん、これには精神の健全さもふくまれています。
日常生活動作能力には移動能力も含まれていますが、これは単に足が動くことを意味するわけではありません。
ぼけて俳個している人でも足は立派に動いています。
しかし、このような場合は移動能力があるとはいいません。
知性でコントロールできて初めて移動能力があるといえるのです。
障害に対して、社会活動性がどのくらい予防効果があるのかも知りたいところです。
残念ながら、このことを直接とり扱った研究は見当たりません。
しかし、非常に間接的ですが、社会活動性とぼけが関係している可能性を示す研究結果があります。
痴呆老人の病気になる前の性格にかなり特徴的なものがあることを発見しました。
病気になる前の性格の特徴です。
″社交的でない″〝人にとけ込めない″〝閉鎖的〟など、社会活動性を低くするパーソナリティが特徴となっています。
また、社会活動を充分に行なっていけば、このような性格は矯正されていくのではないでしょうか。
老人の社会参加が少なくなると早死にするというデータはアメリカやヨーロッパにいくつかあります。
しかし、生活機能の維持に社会活動性がどのくらい有効かを実証した研究は、あまりありません。
身体状態の中でもっとも大切で、しかも誰でもわかる指標は肥満度です。
肥満度は、厳密には体の中にどのくらい脂肪があるかで判断するわけですノ体重が重くても、骨と筋肉が大きいためである場合は太っているとはいいません。
しかし、集団の中で肥満度と他の身体状態との関連をみたりする場合は、体の脂肪を測るかわリに、身長と体重から計算したさまざまな式で肥満の程度を評価します。
肥満度が生活機能とどのように関連しているかを検討した研究はあまり多くありません。
むしろ、肥満度と寿命の関連の方が良く研究されています。
男女とも、肥満度の中等の群の死亡率がもっとも低いことがわかりました。
長生きするためには、肥り過ぎも痩せ過ぎもいけないことがわかります。
このような現象は世界的にみとめられます。
一〇〇歳にもなったヒトは皆さん鶴のように痩せています。
しかし、これは痩せていたから長生きしたわけではありません。
長生きした結果、痩せたのです。
原因と結果をとり違えると大変なことになります。
寿命との関係とは少し違います。
女性においてのみですが、やせていた群から生活機能の低下した人が少ないことがわかります。
長生きもし、生活機能も低下しないようにするのにどのくらいの肥満度を保ったら良いか、なかなか雉しい問題です。
個人によっても、適正な肥満度は異なっているでしょう。
肥っている人の生活機能が低下しやすい原因はいくつか考、えられます。
一つは、膝、足、首などの関節の加齢変化が、体重の重い人は進みやすいことです。
これらは変形性関節症とよばれますが、どうしても肥っている人に多くなります。
関節に痛みがあると動くのがおっくうになる生活機能は低下しやすくなります。
肥っている人は転びやすくなるかもしれません。
興味深いことに、骨の強さを比較すると、日本人よりもアメリカの白人の方が優れています。
しかし、骨折は逆に、アメリカ白人にはるかに多くみられます。
筆者は、これは、アメリカ白人の万が肥っているので転びやすく、骨折が多くなることにも起因するのではないかと考えています。
しかし、このことを国際学会で話したところ、アメリカのある学者が「日本の老人はアメリカの老人より活動性が低いので骨折が少ないに過ぎない。
その証拠に、日本人では七〇歳台より八〇歳以上の骨折が少なくなっている。
骨の強さからは説明できないことだ」と反発してきました。
解釈はなかなか難しい。
変形性関節症と異なり、骨からカルシウムが脱け出して軽石のようになる骨組髪症はやせている老人に多いのです。
骨組軽症は腰曲がりをつくったり、脊椎を変形させて腕や足にいく神経を圧迫して神経痛を起こします。
また、骨粗耗症は、寝たきりの脱因となる骨折の危険性を大きくします。

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